Массаж и промывание предстательной железы

Массаж простаты служит альтернативным методом получения ее жидкости и ткани для культивирования и цитологического исследования. Методика массажа и промывания предстательной железы предусматривает получение проб до и после процедуры массажа. После очередного мочеиспускания производят катетеризацию мочевого пузыря в асептических условиях. Его опорожняют, затем промывают 5 -10 мл стерильного физиологического раствора, который отсасывают и хранят в качестве «иредмассажной» пробы. После этого мочевой катетер отводят дистально в направлении предстательной железы, которую массируют пальцами в течение 1-2 минут. Затем через катетер медленно вливают 5-10 мл стерильного физиологического раствора, закрыв пальцем наружное отверстие уретры. По мере медленного и плавного продвижения катетера через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь продолжают аспирацию, а получаемые при этом образцы жидкости маркируют и хранят в качестве «постмассажной» пробы. Пред — и постмассажные пробы используют для бактериального культивирования и цитологических исследований.

Сопоставление результатов изучения пред — и постмассажных проб позволяет клиницисту установить наличие или отсутствие патологии предстательной железы. У здоровых собак постмассажная проба не должна содержать бактериальную флору. Микроскопически в ней могут обнаруживаться отдельные эритроциты и лейкоциты, клетки плоского и переходного эпителия. Культивирование обычно дает отрицательные результаты, либо количество выявляемых микроорганизмов не превышает 100 на миллилитр. Мутная или содержащая кровь постмассажная проба, повышенное содержание в ней воспалительных клеток или бактерий подтверждают диагноз простатит. Одна из проблем, связанных с интерпретацией результатов массажа предстательной железы, обусловлена трудностью определения увеличения количества бактерий в постмассажных пробах в случаях инфицированной мочи.